تعرفى على القولون العصبى وأسبابه وعلاجه والأطعمة المناسبة له

القولون العصبي هو إضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي من أعراض القولون العصبي ألم البطن وغازات مع تغير طبيعة البراز من الإسهال أو الإمساك المزمن ولهذا فإن علاج القولون العصبي يتحدد بطبيعة الأعراض

القولون العصبي مرض سليم ولا يسبب مضاعفات كبيرة وبداية الشفاء منه هو تفهم المريض لطبيعته السليمة

أسباب القولون العصبي:- 

ليس له سبب محدد  ولكنه مرتبط بشكل أساسي بالحالة النفسية للشخص المصاب أي هو عبارة عن إنعكاس للحالة النفسية للشخص على وظيفة الجهاز الهضمي, وهذا يفسر طول مدة المرض وتكراره. فقد يستمر المرض عدة سنوات مع فترات من التهيج للأعراض و فترات من الراحة, ويلاحظ أكثر المرضى زوال معظم اعراض القولون العصبي بزوال التوتر والضغط النفسي

وأيضاً من الأسباب المهيجة للقولون  طبيعة الطعام وانتظام الوجبات وخاصة الذي يحتوي على الدهون بكميات كبيرة أوالبهارات الحارة و الحليب عند الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل اللاكتوز(حساسية الحليب) والبقوليات مثل الفول والحمص والمشروبات الغازية والكحول

أيضاً من الأسباب اضطراب ساعات النوم من حيث عدد الساعات أو النوم المضطرب غير المريح

أعراض القولون العصبي

يصنف القولون العصبي من حيث الأعراض إلى قولون عصبي مع إمساك وهو الغالب أوقولون عصبي مع إسهال أو تناوب بين حالتي الإمساك والإسهال.

 يعاني الشخص المصاب بمرض القولون العصبي من آلام في البطن وتختلف هذه الآلام في شدتها و مدتها من شخص لآخر،  فتكون الآلام إما على شكل تقلصات في الأمعاء أوآلام حادة كالطعن أو آلام بطن مبهمة يصعب على المريض شرحها و يعبر عنها بشعور عدم إرتياح في البطن قد يحدث ألم البطن في أي وقت ولكنه غالباً يكون أكثر حدوثاً بعد الطعام

يعاني المريض من إنتفاخ في البطن والشعوربتطبله  ووجود غازات البطن بكثرة يؤدي إلى زيادة الألم وحدوث أصوات تشبه القرقرة تسبب له الحرج أحياناً, سبب هذه الغازات عادة هو حساسية القولون حيث أنها غالباً ما تكون بالحد الطبيعي و لكن حساسية المريض تجاهها تجعلها تبدو كثيرة.

يعاني معظم مرضى القولون من الامساك المزمن أو خروج المخاط والذي أيضاً يزيد من حدة ألم البطن و الغازات , ويشعر المريض بحاجة متكررة للذهاب إلى الحمام وبعد الإنتهاء من التغوط لا يشعر براحة كاملة ويشعر بالحاجة للعودة مرة أخرى للحمام

في حالة قولون عصبي مع إسهال يعاني المريض من الإسهال المتكرر وأحياناً من تناوب بين الإسهال والإمساك ،ويكون البراز على شكل قطع أو كرات صغيرة يشبه براز الغنم أو الماعز ويمكن أن يكون على شكل خيوط رفيعة تشبه الأقلام

هناك أعراض أخرى تكون خارج الجهاز الهضمي مثل ألم الصدر بسبب إنتفاخ البطن وإنحشار الغازات في القولون وخاصة تحت القلب وأحياناً تمتد إلى الكتف الأيسر كما يمكن أن يحدث خفقان في القلب, صداع, تعب عام

علاج القولون العصبي

 علاج القولون العصبي يكمن فى علاج الأعراض التي يعاني منها المريض, فهو مرض وظيفي وليس عضوي ويتكرر بشكل هجمات أو نوبات يفصل بينها فترات من الراحة لذلك لا بدّ من شرح طبيعة المرض والتركيز على أن المرض يمكن السيطرة عليه ولكن لا يوجد دواء شافي بشكل نهائي .

أما علاج ألم البطن لابد أن تستعمل الأدوية المضادة لتقلص الأمعاء لتخفيف الألم  بسكوبان ، دوسباتالين (ميبيفيرين), ليبراكس، ويتميز ليبراكس بوجود مادة مهدئة تساعد على تخفيف التوتر العصبي عند المريض ولكن يجب إستعماله بحذر و لفترة وجيزة بسبب خطر الإعتياد عليه

أما علاج الامساك  يٌنصح بتناول المزيد من السوائل وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف و يمكن إضافة الملينات (مثل دواء دلكولاكس أو لاكتولوز) لفترة بسيطة .

علاج الإسهال ينصح باللجوء للأطعمة التي تساعد على وقف الإسهال مثل النشويات عموماً, أو إضافة الأدوية المضادة للإسهال ( كبسولات إموديوم )

أما علاج الغازات : يمكن أن تخف الغازات تلقائياً من المعالجات السابقة ، ولكن أحياناً تكون كثيرة وعموماً لا يوجد دواء خاص لها ولكن تعطى بعض الوصفات المهدئة مثل زيت النعناع أو الكمون أو اليانسون .وهناك بعض الأدوية المساعدة مثل disflatyl أو حبوب الفحم لفترة وجيزة

الرياضة تساعد الرياضة في تحسين أعراض القولون العصبي فهي تساعد في تخفيف الإمساك والغازات كما تساعد في تحسين الحالة النفسية للمريض

تختلف مدة علاج القولون العصبي حسب تكرار الأعراض 
1) إذا كانت الأعراض متباعدة وخفيفة فقد يكفي تناول الدواء مع ظهور الأعراض فقط 
2) إذا كانت الأعراض شديدة ومتقاربة فيمكن الإستمرار في العلاج لفترة أطول قد تستمر 1-3 أشهر

تشخيص القولون العصبي:-

 لا يحتاج لإجراء الكثير من الفحوصات و التحاليل لتأكيد التشخيص .ولكن لابد من إجراء بعض هذه الفحوصات مثل فحص للبراز للتأكد من عدم وجود الدم مثلاً , أو إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية ( إيكو , سونار ) للبطن لنفي أي أمراض أخرى .

في الحالات الشديدة  يتم إجراء منظار للقولون لتأكيد التشخيص و إستبعاد الأمراض الأخرى.

 (علامات الخطورة في القولون العصبي)

- وجود دم في البراز

- المرضى كبار السن

- وجود أمراض عائلية مثل سرطان القولون

- عدم تحسن الحالة بالعلاج وإستمرارها

- نقص الوزن غير المفسر

 الطعام المناسب:-

تجنب أو تخفيف الأطعمة التى تحتوي على دهون عالية أوبهارات كثيرة أو التي تؤدي بطبيعتها لتكون الغازات مثل البقوليات (مثل الفول والحمص) والملفوف وبعض الحبوب كالعدس يمكن لهذه الأطعمة أن تزيد من شدة أعراض القولون.

والأهتمام بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف يمكن أن تخفف من الإمساك وتساعد في علاجه وتحسن الأعراض والتقليل من المنبهات التي تحتوي على الكافئين عموماً التي تزيد من حدة التوتر العصبي

كما يجب الإنتباه لإنتظام الوجبات لأن عدم الإنتظام يؤدي لحدوث سوء هضم مرافق وتراكم الغازات في البطن مما يزيد من معاناة المرض.